Proceso de reembolso para asegurados

Para que podamos apoyarte, necesitaremos que reúnas y nos entregues:

• Informe médico de la cirugía. Es indispensable desde el inicio del tratamiento: da continuidad al siniestro y permite que la información del médico coincida con la de tu aseguradora. Con base en él elaboramos tu informe de rehabilitación. Sin este documento no podemos entregar nada a la aseguradora. También se te entregará un informe médico para tu propio uso.
• Tus datos de facturación, de forma clara y precisa, para que la factura cumpla con los requisitos del SAT:
  • Constancia de Situación Fiscal actualizada (la versión del año corriente, no una de meses o años anteriores). Nuestro sistema de facturación detecta de ese documento tu nombre, RFC y correo; si está desactualizada, no podrá emitirse la factura.
  • Correo electrónico vigente, al que llegará tu factura (en la constancia suele venir un correo ya registrado).
  • Régimen fiscal: si tienes varios, indícanos en cuál se emitirá la factura; sin este dato no se podrá emitir.
  • Clave de uso de CFDI (elige una): G03 (Gastos en general) o D02 (Gastos por incapacidad o discapacidad).

A diferencia de lo anterior, la bitácora la elaboramos y te la entregamos nosotros; tu parte es firmarla.

• Se entrega al completar el paquete de servicios, y debes firmarla cada vez que asistas. Si no está firmada en su totalidad, no podrá entregarse para tu trámite.
• Excepción: si te retiras sin firmar una sesión, deberás firmar después todas las pendientes antes de recibir tu documentación final.
• Pacientes menores de edad: la bitácora la firma el padre, madre o tutor legal.

• Envía tu información fiscal por WhatsApp al 55 6731 2714.
• Avisa por qué medio la enviaste y asegúrate de recibir una confirmación de recibido.
• Sin esa confirmación no se emitirá la factura, o quedará pendiente hasta validar los datos.

• Tus facturas se emiten a través de factura.com. El correo llegará desde ese remitente; si no lo ves, revisa tu carpeta de spam o correo no deseado.
• Tiempo de emisión: de 24 a 72 horas hábiles (el conteo es en días hábiles, no naturales). Por ejemplo: si tu terapia fue viernes o sábado, tu factura podría emitirse hasta el miércoles siguiente, a más tardar.
• Pago por sesión: la facturación se realiza conforme a la tarifa vigente, según la información que se te proporcionó o los precios exhibidos en recepción.
• Pago por paquete de 10 sesiones: el paquete se cubre y factura al inicio, generando una sola factura por las 10 sesiones, conforme a la tarifa vigente, con un descuento del 5%.
• Póliza con titular distinto: si la póliza está a nombre de otra persona o es familiar, debes notificarlo desde el inicio, antes de tu primera factura. La factura se emite a nombre del titular y, en la descripción, se especifica el nombre del paciente. Si no se nos avisa a tiempo y la factura ya salió, la corrección se refleja hasta tu siguiente factura, o aplica el costo de reposición.
• Una vez emitida, la factura se corrige solo conforme a las reglas del SAT. Confirma con tu agente de seguros cómo debe generarse antes de solicitarla.
• Conserva siempre tus archivos XML y PDF: son tu responsabilidad e indispensables para el reembolso.
• Si pierdes tu factura: mientras estés activo en tratamiento, te la reenviamos sin costo; ya finalizadas tus terapias, hasta 15 días hábiles después. Pasado ese plazo, la encuentras en el portal del SAT (“Facturas recibidas”) o solicitas una búsqueda en el SAT con costo de $350.

A veces la aseguradora pide un informe adicional, aparte del de rehabilitación, o lo solicita tras revisar la documentación.

• Debes reenviarnos el correo o medio oficial donde la aseguradora lo solicita.
• No tienen restricción de número de sesión: pueden pedirse cuando la aseguradora lo requiera.
• Plazo de entrega: de 5 a 10 días hábiles desde que recibimos la solicitud oficial.
• Costo: ya sea que la aseguradora lo pida como extra, que no se nos haya informado desde el inicio, o que lo solicites tú, tiene un costo equivalente al valor de una sesión de rehabilitación vigente, por el tiempo que implica su elaboración.

• Al finalizar tu rehabilitación tienes un máximo de 15 días naturales para solicitar tu informe, ya que la evolución de la lesión cambia con el tiempo.
• Si abandonas el tratamiento, el plazo es de 15 días naturales desde tu última asistencia.
• En ambos casos, la emisión tiene un costo equivalente al valor de una sesión de rehabilitación vigente.
• Si pasaron más de 15 días naturales, para emitir el informe será necesaria una nueva sesión de valoración, ya que la evolución natural de la lesión ha cambiado.

Hay dos tiempos distintos: el de emisión de tu factura (24 a 72 h hábiles) y el de procesamiento de tu informe de rehabilitación, que es de un máximo de 15 a 20 días hábiles.

Ese plazo empieza a contar cuando tenemos tu bitácora firmada en su totalidad, tu informe médico y tus datos completos de facturación. Si falta alguno, el proceso se retrasa hasta completar todo. Si tienes dudas, recepción está para ayudarte.

Seguir el proceso tal como se describe es lo que nos permite ayudarte con éxito. Si se altera o hay omisiones que obliguen a generar de nuevo algún documento (facturas, informes o bitácoras), se aplica un costo de reposición equivalente al de una valoración, por la inversión adicional de tiempo y recursos. Este costo se te informa por adelantado.

Tus datos personales y fiscales se tratan de forma confidencial y se usan únicamente para emitir tu factura, elaborar tus informes y gestionar tu reembolso, conforme a la Ley General de Protección de Datos Personales en Posesión de Sujetos Obligados y demás normativa aplicable. En menores de edad, el tratamiento se realiza con el consentimiento del tutor legal. El aviso de privacidad integral está disponible en recepción.